胎儿腹裂畸形肠子掉到母亲子宫内医生“追回”孕妇救两命

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1 个月前，怀孕 34 周的小丽（化名）在金堂妇幼保健院体检时 B 超发现，胎儿肚子上有个大裂口，肠子膀胱都掉到了母亲子宫内，这是一种严重的先天性胎儿畸形，称为腹裂畸形，必须在出生后尽早手术，否则可能导致患儿死亡。由于当地条件有限，医生赶紧求助成都市妇女儿童中心医院。了解情况后，院党委书记、院长林永红立即安排胎儿外科团队行动起来，确保孕妇母子的安全。


但是一个月过去了，小丽迟迟没有如约到成都市妇女儿童中心医院。因为一直牵挂着患者安全，医院医务部主动联系上小丽。原来，因为缺乏相关认识加上经济困难，她一直没到医院进一步检查。沟通后，医务人员将小丽接到医院，并组织近 10 个相关科室进行了多学科协作讨论（MDT）。医生发现小丽的情况已经非常严重，瘢痕子宫合并有严重的胆汁淤积症，怀孕 38 周随时可能生产，而且孩子有脐带绕颈情况。经过讨论，医疗团队决定剖宫产后立即进行孩子的腹裂修补术，并且做了各种预案准备。
但在手术前一天，小丽和丈夫突然告诉医生孩子不准备要了。了解到他们担心负担不起孩子的医疗费后，医院决定孩子手术费用医院可以帮忙想办法。最终，小丽和丈夫选择了接受手术治疗。
8 月 27 日下午，小丽被接入了手术室。剖宫产手术由产科罗丹主任亲自操刀，不到五分钟，孩子就顺利娩出，脐带绕颈三周也很快解除。但孩子几乎所有小肠和结肠乃至膀胱输卵管，全部脱出了体外。更严重的是，几乎所有肠管颜色都呈乌黑色，这意味着孩子的肠管可能已经缺血坏死了。随后，小儿外科彭强医生和助手闫焕医生仔细探查了患儿肠道及腹腔内情况，发现孩子肠管循环不好，是因为合并了肠旋转不良和系带压迫。很快，解除了肠管的扭转和系带压迫，孩子肠管逐渐恢复了血供。接下来，医生又把外露的肠管、膀胱、输卵管放回腹腔内。历时仅 35 分钟，手术顺利结束，孩子转入重症监护病房护理。
目前，孩子已恢复自主呼吸，正常排便，生命体征平稳，转回了外科病房。
封面新闻记者 周家夷
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