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人吃五谷杂粮，自然都会生病。生病了，那就要看病吃药。
那么问题来了，看病去哪里？很多人无论大病小病，首先想到的都是去大医院。于是，大医院人满为患，号都挂不到，" 看病难 " 啊！
大医院 " 看病难 " 就没得治了吗？有，那就是分级诊疗。
分级诊疗实施已经有好一段日子了，想必不少朋友已经享受到其中便利，但，这还不够！
近日，湖北省卫生计生委印发通知，将推进分级诊疗" 区域分开 "" 城乡分开 "" 上下分开 "" 急慢分开 "，促进全省分级诊疗有序开展，到 2020 年基本形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，县域内就诊率稳定在 90% 以上。
那就是要干嘛呢？来看看 " 终极大 boss"~
2019 年，医疗服务体系分工协作机制和医疗综合保障机制进一步完善，合理有序的就医格局基本形成，分级诊疗制度建设逐步推进。
2020 年，分级诊疗服务能力全面提升，保障机制逐步健全，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式基本形成，分级诊疗有序开展。
先定个目标
看完后，有没有觉得内心很崩溃、甚至怀疑人生——
"
这是啥？
跟我有关系吗？
看病买药有变化吗？
可以说得简单的吗？
我读的是个假大学吧？
语文是美术老师教的？
.......
"
别慌！
且听小编为您细细道来！请搬出小板凳，准备好茶水，一起来涨知识！
刚才的 " 终极大 boss" 没看懂没关系，让我们先完成这几个小目标吧！
12 项工作考核评价标准
1
到 2020 年，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例≥ 60%；
2
到 2020 年，县域内就诊率稳定在90%以上；
3
到 2020 年，每万名城市居民有2 名以上全科医生，每个乡镇卫生院有1 名以上全科医生，做实做细家庭医生签约服务和重点人群签约服务工作；落实家庭医生签约服务综合管理系统，实现电子化签约和履约服务；
4
到 2020 年，居民 2 周患病首选基层医疗卫生机构的比例≥ 70%；
5
推广居民健康卡（电子健康卡）的应用，到 2020 年，基本实现地市级区域内医机构就诊 "一卡通"，促进医疗服务信息的共享应用；
6
建立健全基于分级诊疗信息管理系统应用的预约诊疗、双向转诊、远程医疗等服务机制；建设完善远程医疗中心、心电 B 超中心、医学检验中心和病例中心，逐步覆盖所有城市医疗集团、县域医共体和乡镇卫生院；
7
由二、三医院向基层医疗卫生机构转诊的的人数较上年增长5% 以上；
8
到 2020 年，全部社区卫生服务中心、乡镇卫生院与二、三级医院建立稳定的技术帮扶和分工协作关系；
9
2019 年底前，城市高血压、糖尿病患者规范管理率达到60% 以上；
2019 年底前，全部社区卫生服务中心、乡镇卫生院均能提供中医药服务，基层医疗卫生机构中医诊疗量占同类机构诊疗总量比例≥ 30%；
2019 年底前，医联体综合绩效考核指标体系（行政部门、医联体）完成率≥ 80%；
到 2020 年，50%以上基层医疗机构及100%的中心卫生院要建立特色科室，特色科室诊疗人次比例≥ 30%。
是不是看起来觉得非常溜呀！
那么问题又来了，
怎么样才能实现这些小目标呢？
四个分开
1
以区域医疗中心建设为重点推进分级诊疗区域分开
通知说：
按照有关要求，支持符合条件的省部属医院开展国家医学中心、区域医疗中心建设工作。针对发病率高、转出率高的疾病和地方病，加强相应临床专科能力建设，力争在省域或者区域医疗中心解决疑难危重患者看病就医问题。
举个例子
↓↓↓
张大伯常年无故头痛，当地医院检查不出来，缺乏高端检测设备，最近病症更加频发了。张大伯的儿子正准备把年假都休了，陪父亲到三四百公里外的省城武汉找大医院做检查。
分级诊疗区域分开落实后，当地就有神经内科的区域诊疗中心，分分钟就能预约医生去做检查，再也不用计算日子、请假奔波几百里去省城了！
2
以县医院能力建设为重点推进分级诊疗城乡分开
通知说：
各级卫生计生行政部门要从 "资源整合、政策激励、人才建设、互联网 +" 四个方面增强县级医院能力，提升对县域内常见病、多发病一级传染病、地方病的诊疗能力及急诊、儿科、麻醉科、重症医学科等薄弱专科能力。
通过加强与上级医院的技术合作，引进并推广适宜技术项目，提高内镜、介入治疗等微创技术临床使用比例，提升肿瘤、心脑血管疾病、感染性疾病等重大疾病诊疗能力。
到 2020 年，绝大多数县级医院达到县医院医疗服务能力基本标准，基本实现大病不出县，解决县域居民看病就医问题。
划重点
" 增强县医院的能力 "
怎么增强？
从 " 资源整合、政策激励、人才建设、互联网 +" 四个方面进行增强，提升县域内薄弱专科能力！
更重要的是，加强与上级医院的技术合作，引进合适的技术项目，提升重大疾病的诊疗能力！
做成什么样？
两年后（到 2020 年），基本实现大病不出县！
3
以重大疾病单病种管理为重点推进分级诊疗上下分开
城市医疗集团和县域医共体要按照有关分级诊疗技术方案和双向转诊基本原则做好高血压、糖尿病、慢性阻塞肺疾病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑血管疾病、肿瘤等重大慢性非传染性疾病分级诊疗。完善双向转诊制度，重点畅通向下转诊通道，明确转诊标准、转诊流程和转诊率，将急性病回复期患者、术后恢复期患者及危重症未定期患者、及时转诊至下级医疗机构。
吴大妈年纪大了，三高严重影响生活，某次突然晕倒后到大武汉进行检查、治疗，还做了个手术，需要住院几个月，可是儿女都不在武汉生活，只好轮流请长假过去陪护。
分级诊疗上下分开后，向下转诊通道畅通，小半天时间就完成转诊手续，顺利回到当地医院做术后康复治疗，家庭负担马上就下降了！
4
以三级医院日间服务为重点推进分级诊疗急慢分开
符合条件的三级医院要稳步开展日间手术并逐步扩大病种范围，提高日间手术占择期手术的比例。鼓励有条件的医院设置日间病房、日间治疗中心等，为患者提供适宜的日间诊疗服务。
三级医院要主动调整门诊病种结构，引导诊断明确、病情稳定的患者向下转诊，逐步减少常见病、多发病、慢性病患者占比，增加手术、急危重症的诊疗量占比。
基层医疗卫生机构要稳步推进家庭医生签约服务工作，优先做好老年人、孕产妇、0 · 6 岁儿童、慢性疾病（高血压、糖尿病、结核病等）患者和严重精神障碍患者等重点人群的签约服务，按照服务规范提供基本医疗、基本公共卫生和健康管理服务。
关键词：日间手术
日间手术，指由医生通过门诊术前检查和预约等方式，选择具有适应症的患者，在 24 — 48 小时内完成术前检查、排期、手术、术后观察、恢复和办理出院的一种手术模式。
分级诊疗急慢分开措施，让符合条件的三级医院要逐步扩大病种范围，简而言之，就是以后当天或两天内完成入院、做完手术、出院的疾病、手术将会越来越多，从此，做手术将更加省时间省钱！
关键词：家庭医生
家庭医生，是对服务对象提供全面的、连续的、有效的、及时的和个性化医疗、预防、保健、康复、计划生育技术指导和健康教育，乃至健康管理等综合健康服务的医生，是城乡居民健康的 " 守门人 "。
在逐步推进的过程中，优先做好老年人、孕产妇、少儿、慢性疾病、严重精神障碍患者的签约服务！如果身边有这些群体，记得提醒他们尽快签约哦！
扫黑除恶
为进一步深化平安湖北建设，严厉打击各类黑恶势力违法犯罪活动，切实保障国家长治久安、社会安定有序、人民安居乐业，按照中央、省委和国家卫生健康委扫黑除恶专项斗争统一部署，决定在卫生计生系统开展为期三年的扫黑除恶专项斗争。
欢迎广大群众举报涉黑涉恶违法犯罪问题线索，对提供违法犯罪线索的个人信息将严格保密。
武汉市举报电话：
武汉市扫黑办：027-82402493
武汉市公安局：027-85395140
武汉市卫生计生行政部门：027-85697880
来源：湖北省卫生计生委
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发表于 2018-11-3 12:14:02
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