你的牙齿真的健康吗？这份口腔问题就医指南请收好

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俗话说，" 牙好，胃口好，身体就好 "。你的牙齿真的健康吗？是否牙齿没有黑洞也不痛，就意味着牙齿健康？牙齿怕酸怕冷、偶尔牙龈肿痛、口臭，真的是小问题吗？
其实，一些人们容易忽视的口腔小问题可能是某些口腔疾病的前兆。12 月 16 日，中山大学附属口腔医院在省立中山图书馆为市民们举办了一场口腔科普活动。主讲人、该院综合保健科副教授毛学理指出，口腔疾病与全身疾病可相互影响，出现口腔问题需引起重视，及时就医。


这些口腔常见疾病你 " 中招 " 了吗？
毛学理指出，牙周病会诱发或加重全身性疾病，如心脑血管疾病、糖尿病、早产等，而全身性疾病也会在口腔有所表现，如糖尿病、艾滋病、某些血液病等。
她表示，市民们前来口腔专科就诊时，最常见的口腔疾病有三大类，包括牙体牙髓、牙周病和缺牙问题等。
牙体牙髓疾病里最常见的就是龋病，俗称 " 虫牙 "，早期没有症状，后期可出现对冷热和甜食的敏感。龋病如果未得到及时治疗，就会逐渐发展为牙髓根尖周病，会出现典型 " 神经发炎 " 症状，如夜间剧痛、电击样疼痛，典型根尖周炎症状如咬合剧痛、牙龈起疱等。
牙周病是发生于牙齿龋齿组织的疾病，成年人失牙中，30％-44％就是因牙周病引起。牙周病初期仅表现为牙龈炎，后期发展为牙周炎。如果出现牙龈红肿、刷牙或咬硬物时出血、讲话有口臭等情况，那很可能就是牙龈炎。
牙龈炎发展到牙周炎后，就会表现为牙龈萎缩、牙周袋形成、牙根外露、牙齿 " 变长 " 牙缝变大，对冷热敏感等。如果牙龈萎缩加剧，牙槽骨继续破坏吸收，牙齿生长的 " 土壤 " 进一步流失，牙齿就会因丧失支持而变松，咬物无力，最终造成牙齿丢失。
口腔黏膜病主要有复发性口腔溃疡、口腔扁平苔藓、灼口综合征等。其中复发性口腔溃疡最常见，它会周期性复发，可自然愈合，不会恶变。虽然口腔溃疡可谓人们的 " 老朋友 "，但其实至今人们对口腔溃疡发生的病因仍不明确，可能与遗传、免疫、微量元素缺乏等相关。
另一种口腔黏膜病口腔扁平苔藓则比较危险了。它主要表现为口腔黏膜白色斑块、条纹，黏膜充血、糜烂。需要警惕的是，它病程迁延、较易复发，属癌前状态，可能会癌变！
发生灼口综合征时，口腔黏膜无明显异常，但舌及口腔其他部位会出现感觉异常，有灼痛、麻木感、味觉减退等。毛学理说，灼口综合征的主要病因不明确，与精神、心理因素有关。


出现牙齿问题该怎么求医？
对很多人来说，出现口腔问题时，往往会一头雾水，不知道应该挂哪个科室的号。毛学理为市民们一一介绍了各类口腔问题该如何求医。
她指出，如果因蛀牙、磨损、外伤等原因造成了牙体组织缺损，即使没有症状都需要补牙。如果病变已波及牙神经或牙根尖发炎时，应先治疗牙神经，即 " 镀牙根 "，再补牙。补牙是用人工材料 ( 充填材料 ) 修补牙体缺损的方法。患者可就诊于口腔内科、牙体牙髓病科、黏膜科、预防科。
如果有以下情况，就要考虑拔牙：阻生牙（智齿）、多生牙、滞留乳牙；蛀牙严重，不能修复的患牙；晚期牙周病、牙极为松动者；创伤导致牙根折断，无法保存的患牙；因矫正牙齿需要进行减数的牙、因义齿修复的需要应拔除的牙。拔牙需就诊于口腔颌面外科门诊。
洗牙即 " 洁治 "，是用洁治器械（超声或手动）去除牙齿表面的牙结石、菌斑、色素，抛光牙面。超声高频振动将牙石震松，而不损伤牙齿。洗牙是治疗和预防牙龈炎和牙周炎的必要措施，医生建议，成年人至少应半年到一年洗一次牙。洗牙还是其他口腔治疗前的必要准备，包括正畸、修复、放疗、口腔内手术等。想要洗牙可以到牙周科、预防科、洁牙中心就诊。
牙齿缺失后需要及时镶牙。" 通常拔牙后等 1~3 个月可镶牙。" 毛学理说，此外牙体缺损、牙齿缺失以及有牙齿美容需求时都可以镶牙，包括全口假牙、固定修复桥以及活动义齿。镶牙可以帮助患者恢复完整牙列，提高咀嚼效率、维持正常牙齿的咬合关系，患者就诊于口腔修复科。
种牙是指以种植钉（人工牙根）埋植到牙槽骨内，再在人工牙根上做假牙的修复方法。种牙患者可就诊口腔种植科、口腔修复科、牙周病科。
牙齿排列不齐、" 哨牙 "、" 地包天 "，就需要矫牙。矫牙又称 " 口腔正畸 "，就诊于口腔正畸科。 儿童口腔科则为 14 岁以下儿童提供儿童口腔卫生咨询，以及儿童龋病、牙髓根尖周病、乳牙滞留及多生牙、儿童牙齿外伤等治疗。
很多家长认为，反正乳牙会换，出现问题不需要处理。但毛学理指出，其实乳牙出现问题，若不及时治疗，可能影响孩子的咀嚼功能、咬合习惯，乃至于影响恒牙胚的正常发育、恒牙的正常萌出，影响美观、发育、心理健康发育等。
最后，如果出现口腔颌面外伤、急性牙髓炎、急性根尖周炎、口腔颌面急性感染、冠周炎等这些口腔急症，应就诊于口腔急诊科。
口腔问题不是小事，应引起足够重视！
毛学理说，在西方发达国家，一口漂亮整齐健康的牙齿就是身份的象征，但在国内口腔健康还未引起人们的足够重视，市民们对于口腔问题还存在着很多误区。其实随着生活水平的提高，市民可以对生活品质有更高的要求。
有很多患者对牙齿也不重视，认为一颗牙坏了还有其他很多颗可以用，因此出现问题不及时就医，往往就诊时已经是满口 " 烂牙 "。
与其他疾病不一样的是，很多口腔问题过段时间就会缓解，市民们就误以为这些口腔问题不用看医生就可以好了。毛学理指出，所谓的缓解，其实往往是口腔问题进入了新的阶段，埋下了更大的 " 隐患 "。
毛学理在临床上也经常遇到一些患者，他们好几年前就被医生建议要拔牙，但都还未拔，仍然 " 将就着用 "，其中一个人的牙齿都已经彻底裂开了。" 这样的牙齿会残存大量的细菌，牙槽骨会被吸收得越来越多，到最后拔牙了想再种牙，都已经没有可以种牙的‘土壤’了。" 毛学理说。
有些人觉得自己的智齿不痛，没必要去拔牙。但毛学理指出，有的智齿虽然不痛，但会影响别的牙齿的清洁和整齐。
" 从我们医生的角度看，补牙镶牙种牙等补救措施，都比不上自己天生的牙齿。" 毛学理指出，牙齿缺失后不得不种牙，费用比较高，如果一开始就重视牙齿健康，正确刷牙按时洗牙，出现问题及时医治，反而是最省钱的做法。


【记者】李秀婷
【通讯员】王心怡
【校对】符如瑜
【作者】 李秀婷
【来源】 南方报业传媒集团南方 + 客户端 南方号 ~ 健康 ~ 健康 ~ 广东健康头条