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从无到有，从小到大，从无人知晓到家喻户晓，东莞市社区卫生服务走过了 10 年的历程，已建成使用社区卫生服务中心 33 所、站点 370 所，为居民成功打造了 "15 分钟健康服务圈 "。2017 年，全市社卫服务机构门诊量为 1871 万人次，次均门诊费用仅为 79.5 元，大大减轻了市民的就医负担。
10 月 30 日下午，东莞召开了社区卫生服务 10 周年总结大会。省卫生健康委员会主任、党组书记段宇飞指出，东莞在社卫综合改革上先行一步，强基层、打基础，推动优质医疗资源下沉，付出了艰辛的劳动，取得了辉煌的成绩，认真履行了 " 健康守门人 " 的责任。
东莞一年有 1871 万人次到社区看病
上午 10 时，麻涌镇麻一村的张婆婆迎来了自己的家庭医生、 麻涌社卫中心的医生谢兵。一番殷切寒暄之后，谢兵打开药箱，拿出血压仪、体温表，很快就为 80 多岁的张婆婆完成了各项检查。
平日里，谢兵会定期上门为婆婆进行检查，还经常打电话询问老人身体状况，拉拉家常，指导需要注意的饮食习惯。
麻涌社卫中心的发展，是东莞社区卫生服务的生动缩影。如今，像谢兵这样的家庭医生，正奔走在健康服务的前线，争做居民群众的健康守门人。
2008 年，东莞全面启动社区卫生服务综合改革，按照 " 保基本、强基层、建机制 " 的要求，全面推开 " 健康守门人 " 工作。十年来，全市社区卫生服务门诊量由建设之初的 775 万人次，增长到 2017 年 1871 万人次，次均门诊费用仅为 79.5 元。
目前，东莞建立居民电子健康档案 677 万份，建档率达 82%；高血压、糖尿病、肺结核等慢病规范管理率高于国家和省目标要求。全市共组建家庭医生团队 1068 个，签约群众 267 万人。为了满足群众多元需求，全市 369 所社卫机构能够提供中医药服务，25 所社卫中心设立了极具中医药文化特色的 " 中医馆 "，得到了居民的喜爱。
目前，东莞的人均基本公共卫生服务补助标准由 2011 年的 25 元提高到今年的 60.5 元，比全省平均标准高 10 个百分点。
基层服务能力建设树立了 " 东莞品牌 "
总结大会上，两名东莞社卫工作人员进行了演讲，声情并茂地讲述了东莞社卫人经历的一件件小事。这些生动的细节，打动了在座众多社卫人的心。
其中，凤岗镇社区卫生服务中心的袁莉娜以 " 平凡的岗位 非凡的事业 " 为主题，讲述了胡医生为首的全科团队一次次上门为居民服务、守护居民健康的事迹。
广东省卫生健康委员会主任段宇飞对东莞社卫服务建设给予了高度肯定。他说，东莞 " 政府办政府管 " 模式有力彰显了公益属性，实施医保杠杆政策为分级诊疗创造了 " 东莞经验 "，基层服务能力建设树立了 " 东莞品牌 "。
" 所有基层社卫机构破除逐利性，并率先建立与医保制度相结合的社区首诊制度。" 段宇飞说，东莞城乡一体化的社会基本医疗保险制度和分级诊疗医保报销比例差异化的 " 医保杠杆 " 结算制度，为国家和省综合医改创造了可复制可推广的东莞经验。
段宇飞说，东莞要统筹推进薪酬制度改革、分级诊疗制度、家庭医生签约服务等领域发展，促进基本公共卫生服务均等化和可及性，为人民群众提供全方位、全生命周期的卫生健康服务。
东莞将用两年完成社卫机构升级建设
走过 10 年的风雨历程，东莞未来将如何推动社区卫生工作？
" 接下来，东莞要构建以社区卫生服务机构为网底的多功能、全方位、全生命周期的医疗卫生服务体系，当好居民健康的守门人。" 东莞市副市长喻丽君介绍，全市将积极推动分级诊疗制度和医联体建设，引导优质医疗资源下沉。
她指出，作为 2018 年东莞市政府民生十件实事之首，东莞市镇两级财政要进一步加大投入力度，用两年时间推动所有社区卫生服务机构业务用房和医疗设备配置升级达标。
此外，东莞还将加强基层医疗卫生人才队伍建设，实施社区卫生服务机构整体服务能力倍增计划，抓紧启动薪酬制度改革，吸引人才留住人才，打造一批扎根基层、服务百姓的 " 健康守门人 "；要做实家庭医生签约服务，让家庭医生走进更多的家庭，增强市民主动签约的意愿，为市民提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服务。
东莞市卫生计生局局长叶向阳表示，全市要以 " 建设卫生强市，打造健康东莞 " 为目标，继续实施基层医疗卫生服务能力提升工程，抓紧完成社区卫生服务机构升级改造，全面推进家庭医生签约服务，并积极推进薪酬制度改革试点工作，实施基层卫生人才填洼计划，全面提升服务水平。此外，全市还将打造 " 一中心三平台 " 信息化系统，健全 " 互联网 + 医疗健康 " 服务体系。
■东莞社卫十年之路：
2008 年 9 月 28 日，东莞市举行了社区卫生服务机构暨社区门诊医疗保障启动仪式，首批 307 所社区卫生服务机构统一挂牌运行。
2008 年 10 月 1 日，全市社卫机构和社区门诊正式启用医保结算。
2010 年 1 月 1 日，社区门诊报销比例从原来的 60% 提高到 70%。
2010 年 8 月，镇街医院免疫规划工作开始移交给社区卫生服务机构。
2010 年，东莞市全面实施预防接种等 9 类基本公共卫生服务项目。
2014 年 8 月 1 日，参保人可在工作地和居住地各选一家社卫机构作门诊就医点。
2014 年 9 月，全市 33 个镇街（园区）疾控中心整合到社区卫生服务中心。
2015 年 1 月，东莞市全面推进家庭医生签约服务工作。
2015 年 7 月，东莞市将计划生育服务所整合到社区卫生服务中心。
2016 年 12 月，全国基层岗位练兵和技能竞赛在北京举行。长安镇社卫中心全科医生刘汉海荣获 " 城市全科医疗组 " 一等奖（全国第一名），并被授予 " 全国五一劳动奖章 "。
2017 年 3 月 15 日，东莞市儿童口腔疾病综合干预项目正式启动。
2017 年 9 月，全市镇街公立医院与 33 所社区卫生服务中心组建医疗联合体。
2017 年 10 月 25 日，市中医院与 33 所社卫中心成立治未病联盟。
2018 年 1 月，东莞市全面推进社卫机构标准化建设。
2018 年 9 月 20 日，东莞市印发《东莞市社会医疗保险办法》，签约家庭医生并有效履约的参保人，按规定在社卫机构就医的报销比例从 70% 提高至 75%。
【记者】李秀婷 欧雅琴
【通讯员】莞卫宣
【校对】冯志坚
【作者】 李秀婷；欧雅琴
【来源】 南方报业传媒集团南方 + 客户端
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发表于 2018-11-1 20:31:26
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